胃潰瘍辞典

胃の中では食べ物を消化するために胃液を分泌します。
ところがこの胃液は胃自身も消化してしまう強い酸ですから、保護のための粘膜が傷んでしまうことがあります。
これが胃潰瘍となるのです。
初期の段階では胃炎と言う状態です。

原因はストレスやアルコールの飲み過ぎと考えられていますが、大半はピロリ菌によるものであることがわかってきました。
ピロリ菌による感染は長期にわたって進行するために中高年になってからの胃潰瘍が多くなるのです。
胃潰瘍全体の9割はピロリ菌によるものと言われています。

胃潰瘍と同じように十二指腸潰瘍と言うものもあります。
原因は同じものですが、発症する場所が違うということです。

胃潰瘍は、腹痛や吐き気、食欲不振、背中の痛み、ゲップ、胸やけなどの症状が現れます。
もちろん、個人差がありますから一概には言えません。
全く自覚症状がない人もいるのです。
自覚症状だけでは胃潰瘍かどうかの診断はできません。
違和感があるのであれば病院で検査をしてもらいましょう。
胃カメラを飲んで胃の内膜を調べてみれば、胃潰瘍かどうかはすぐにわかるのです。

健康な人でも食べ過ぎたり飲みすぎたりすると腹痛や胸やけがします。
ですから、胃薬を飲んだりしてごまかしてしまうのです。
そのことによって胃潰瘍が進み、ひどい状態になるケースも多いようです。
どのような病気も早期発見が大事と言うことなのです。

病気の治療を行う時にはどのような基準で治療を進めていけばよいかということを、それぞれの病院で決めています。
それをガイドラインと言います。
胃潰瘍などの病気では、ガイドラインの制定を国が推進しています。
ガイドラインでは胃潰瘍の検査、診断方法、治療方法などの基本が決められています。
これによって医師の個人的資質によるばらつきをなくすことができます。

そもそも胃潰瘍はどうして起きるのでしょうか。
直接的には胃酸によって胃の粘膜が損傷を受けるということになります。
しかし、その原因としてはピロリ菌が関与していることがわかってきました。
ピロリ菌は胃の中にいる菌ですが、日本人の場合は二人に一人の割合でピロリ菌がいると言われています。
ピロリ菌によって胃潰瘍が発病するということなのです。

もちろん、それだけではありません。
よく言われるようにストレスもありますし、暴飲暴食、喫煙なども関係しています。
胃潰瘍の診断をする時にはバリウムによる胃の透視や内視鏡による検査があります。
内視鏡を使った場合は肉眼で見ることができますから、診断は確実になります。
しかし、胃潰瘍と初期の胃がんはほとんど区別がつきません。
胃の組織を採取して調べることによって、胃がんかどうかははっきりさせることができるのです。
胃潰瘍の治療に関してもガイドラインが決められています。
ですから、たいていの病院では同じような治療が行われるのです。
胃潰瘍は早期発見であれば、それほど難しい病気ではありません。

胃潰瘍などのように進行状態によって、症状や治療方法が異なる病気ではステージ分類というものが使われます。
その分類番号を示すことで、お医者さんならだれでもその症状が把握できるのです。

胃潰瘍の場合の分類については、大きく分けて三つになります。
活動期A、治療過程期H、瘢痕期Sです。
この三つのステージがさらに二つに分かれますから、全部で6種類に分類されています。

A1は活動期で潰瘍がでこぼこになっているような、初期の状況です。
それからA2は胃潰瘍の写真などでよく見られるような白く苔のようになった状態です。
その時の胃は赤くはれ上がっています。
治療が始まるとHの治療過程期となります。
H1では潰瘍が小さくなってきた状態です。
H2は潰瘍の部分がほとんどなくなります。
そして、潰瘍がほとんど治った状態が瘢痕期です。
S1は赤い部分がまだ少し残っている状態です。
最後のS2は白い潰瘍の跡があるだけです。
怪我でいうと、かさぶた状態ということでしょうか。

このような分類法はいくつかあるようですが、一般的に使用されるのはこのA、H、Sのようです。
病院を変わらなければならない状況が発生した時や検査してもらった医師から書いてもらう紹介状などでこの分類が使用されます。
医師間で共通認識を持つためにも非常に重要な分類と考えてよいでしょう。
もちろん、患者にとってはあまり意味があることではありません。
しかし、それを知っておくことによって医師に自分の症状を話しやすいかもしれませんね。

胃潰瘍は胃の中にできる潰瘍ですが、どの部分にできやすいのでしょうか。
一般に病気になりやすい部位のことを好発部位と呼びます。

胃潰瘍の場合は胃角と呼ばれるところです。
胃角は胃の真ん中付近のくびれたところになります。
イメージとしてはひらがなの「し」の曲がった部分の内側の方ということです。
できやすい部分があるということは発見しやすいとも言えます。
内視鏡などで見るときにその部分を集中的に検査すればよいからです。

胃潰瘍の他に十二指腸潰瘍が似たような病気ですが十二指腸潰瘍の場合は球部と呼ばれるところにできます。
胃と十二指腸の間は幽門という部分で少し狭くなっています。
その後の十二指腸への入り口の球状になった部分が球部なのです。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の見分け方ですが、自覚症状はほとんど変わりません。
腹痛や胸やけがすることが多く、進行していくと吐血や下血になります。

見分ける方法は腹痛が起こるタイミングです。
食後に起きるのであれば胃潰瘍が多いようです。
また空腹のときや夜中に痛くなるのであれば十二指腸潰瘍と考えられます。
いずれにしても自分で確定させることはできませんから、病院に行くことが最良です。
内視鏡で検査してもらえば一目瞭然なのです。
腹痛を放置しておくと吐血などの事態になります。
そうなると入院しなければなりません。
どのような病気でも早期発見が一番ということは間違いありません。

胃潰瘍には2種類の形態があります。
急性と慢性です。
急性胃潰瘍はストレスや暴飲暴食などが原因の場合が多いようです。
また風邪薬の服用によって胃潰瘍になることもあります。
胃潰瘍はストレスが原因と言われていたのですが、最近ではそれは全体の中では少ないという統計データがあります。

大半は慢性胃潰瘍と言われるものになるのです。
慢性胃潰瘍の場合は、ピロリ菌に感染することによって胃の内部にさまざまな物質が生成されます。
それで胃の内膜が炎症を起こしてしまい、その炎症部分に胃酸がかかって潰瘍になっていくのです。
怪我で例えれば傷の上から酢をかけるようなものです。

ピロリ菌は日本人の約半数が保菌者と言われていますが、ピロリ菌がいるからと言って必ず胃潰瘍になるということではありません。
ピロリ菌の感染は子どもの時が一般的です。
そして胃潰瘍の発祥は50代ぐらいの年代なのです。
ピロリ菌による胃潰瘍が慢性と呼ばれる理由はここにあります。
つまり、数十年かかって少しずつ胃潰瘍の原因が作られているということなのです。
ピロリ菌感染から慢性胃炎になり、それから委縮性胃炎と呼ばれる状態になります。
そして、その中のある人が胃潰瘍になるということなのです。

急性胃潰瘍の場合はその原因を取り除き、症状を治すことで完治します。
アルコールやたばこを止めることが一番ですね。
規則正しい食生活を送ることが退治なのです。